同济医生自述疑似感染新型肺炎，自我隔离四天好转，我是怎么做到的

不少人都想知道同济医生自述疑似感染新型肺炎，自我隔离四天好转，我是怎么做到的和新冠 自救的相关话题，本文为各位详细的解说。

本文

周宁心脏病专家

华中科技大学同济医学院附属同济医院

副教授/副主任医师

说实话，我没想到自己会是新型肺炎疫情中第一批倒下的医护人员。前几天，我在周鑫提到的推送消息中，教大家如何保护自己，没想到钟都被打脸。

1月21日以来的四天里，我突然出现高烧、寒战、极度疲劳、头晕、腹泻和咳嗽等症状。我经历了不安、自责和镇静。此后，我开始在家自我隔离治疗，体温基本正常。症状基本消失。

我相信像我这样有症状的高度疑似新型冠状病感染的病例还有很多。如果没有一定的医学知识，可能会惊慌失措，无法正确处理，导致大量人群涌入医院，增加已经感染新型冠状病的人数。防疫机构不堪重负，更重要的是，暴露在致病环境中，进一步增加了感染的可能性。

事实证明，我自己的居家隔离自救方案是可行的。我把这几天的诊治过程和心路历程整理了一下，写下来，希望能给有类似情况的朋友一些帮助。

隐患

随着春节临近，病房里的病人越来越少。除非万不得已，很少有病人愿意留在医院病房过春节。

1月17日中午，我接到通知，要从同济中法新城校区返回汉口主校区开会。途中，病房打来电话，说收治了一名心动过速无休止发作的患者，心率240次/分，有心源性休克症状。

我立即安排了口头医疗建议，并告诉我密切监测我的生命体征。会议结束后，我从主院区驱车返回中院区。此时，患者经治疗后心动过速已停止，食管心电图明确诊断为房室折返性心动过速。虽然他的心跳暂时正常，但随时都会复发。极快的心跳会导致他出现低血压和晕厥，这是非常危险的。因此，他必须尽快接受射频消融术。

我在床边给他做了检查。鉴于近期肺炎疫情，我习惯性地询他是否发烧，是否有华南海鲜市场接触史。他当时全都否认了。

患者入院时体温确实正常，也没有咳嗽等症状，所以除了日常防护戴口罩、帽子外，我们没有增加防护级别。

正是这种疏忽，不仅让我自己，也让我的同事面临与新冠病密切接触的风险。

手术原定于1月19日上午进行，第一例手术。手术很顺利，一个小时左右就结束了。他很高兴。手术后，他在病房观察了两天。

1月21日上午办理出院手续时，他突然告诉护士，入院前有发烧症状，12月初曾去过华南海鲜市场。更重要的是，他是一名厨师，经常处理来自华南海鲜市场的活禽和野生动物食品。

气氛顿时变得紧张起来。此时，武汉的肺炎疫情已经非常紧张，他立即让我们处于高度戒备状态。

当再次询其病史时，他承认12月3日最后一次去华南海鲜市场，但仍接触过该市场的活体动物。12月初，他开始发烧。经过治疗，病情好转，于12月30日出院。但仍有间歇性咳嗽症状。1月17日因心慌、头晕在我科住院。

我立即取消了他的出院令。虽然他没有接受新冠病核酸检测，但已排除感染其他六种已知常见病的可能性。安排再次肺部CT检查。幸运的是，没有发现病性肺炎的明确证据。他还要求出院。我们向领导和其他部门汇报了相关情况后，才允许他出院。他被告知要保持隔离，以防止家人受到感染。

我也回去仔细整理了一下我和他的接触史。我在两个方面存在重大暴露风险

一次是在18日的术前谈话中。虽然我戴着口罩，但没有与他保持1米的安全距离，并进行了长时间的近距离交谈；

第二个是手术成功后，我摘下口罩，和他握手，交流了几句话。

很可能这两名密切接触者为疑似感染奠定了基础。

由于我的疏忽，让同事们面临感染的风险，我深感愧疚。随后，我立即通知科室同事监测体温，加强防护。幸运的是，到目前为止，除了我之外，还没有出现第二例疑似感染病例。

1月21日，发病第一天

1月20日是我内科24小时二线轮班。我睡在办公室的沙发上，一晚上都没有好好休息。早上处理完病人后，午饭后我开始感到有点头晕、疲倦。到了四五点钟，疲劳越来越严重，走路就像走在棉花上一样。

这时，我什至没有怀疑自己开始发烧了。我想可能是上夜班后疲劳所致。最好还是回家洗个热水澡，睡个午觉吧。

有句话说的没错，医者难自愈。也就是说，我们作为医生往往对病人的症状和体征线索非常敏感，但对发生在我们身上的疾病却特别漠不关心。

这也是事实。行驶在二环路时，头晕感越来越强烈。有好几次差点撞到护栏，最后还是成功开车回家。

此时我不确定自己是否被感染，但已经有不祥的征兆，我怀疑自己可能已经过了潜伏期，开始出现症状。我又戴上一层口罩，进了屋，直接去卧室洗了个热水澡。我告诉父母不要碰我换下的衣服。

这一点非常重要！从医院环境回家后，外层衣物可能被致病病污染，是病传播的重要渠道。

洗漱完毕，我换上干净的家居服，戴着口罩爬上床。家里没有体温计，我就让妈妈去楼下药店给我买了体温计。

就在这个时候，我开始出现恶心、腹泻、强烈头晕，然后发冷。胸口和腹部放着两个热水袋，他止不住颤抖。过了一会儿，测了体温，显示发烧已经达到了389。

冠状病感染？

发热、乏力、腹泻，且有高度疑似患者的密切接触史，且无流鼻涕、鼻塞等卡他症状，临床上高度怀疑新型冠状病感染。

说我不怕就是吹牛。但在最初的恐惧过后，我很快平静下来，立即开始自救。

首先，诊断必须有客观依据。我立即赶到医院急诊科，做了血常规、高敏C反应蛋白、降钙素原等检查。为了防止交叉感染，我戴着双层口罩，包裹严实，独自从家步行到同济医院急诊科。平时10分钟的路程，走了近半个小时。

血象显示白细胞总数基本正常，中性粒细胞偏高，淋巴细胞明显减少。

读完这篇文章后，我的心漏了一拍。这是新型冠状病感染的血液特征。

为了确认，我立即给我们医院呼吸科的教授打电话。她说，根据我的病史、症状和密切接触史，从临床上来说，基本上可以确定是新型冠状病感染。但目前还没有明显的呼吸困难症状，所以不用紧张。一是居家隔离治疗，多喝水，多休息，加强营养，同时服用抗病药物。观察两天。如果没有加重，继续治疗1周。如果出现明显的呼吸短促或呼吸困难，请就医。

听了专业的指导，我心里踏实多了，收拾东西回家睡觉了。一路上我多次打电话向主任、护士长和医疗队的同事说明情况，并交代好病房工作。

回家后，我就不再和父母有任何亲密的接触。睡觉时也要戴口罩，关好门，监测体温。

首先，按照医生的指示口服两片盐酸阿比朵尔和一片莫西沙星。再次测量温度，仍然是389。使用双氯芬酸钠栓剂125mg肛门处降温。为了防止出汗引起的容量不足和电解质紊乱，1小时内喝1500毫升左右的温盐水。

需要指出的是，盐酸阿比朵尔和莫西沙星都是处方药，必须在医生指导下服用。

不到半个小时，我隔着内裤就被汗水浸湿了，体温降到了378。整个人感觉轻松了很多。但头晕的感觉依然没有减轻。

这一夜，我就在这样昏昏沉沉的状态下，醒来又睡着，睡着又醒。我中午起床拉肚子两次。晚上又喝了1000毫升温盐水。我感觉全身轻飘飘的。

1月22日，发病后第二天

当我早上醒来睁开眼睛时，我做的第一件事就是量体温，386C。起身的时候，我感觉有些呼吸急促，原本轻松的心情又变得紧张起来。我起身给呼吸科老师打电话。她建议我去做肺部CT检查，这样心里更踏实一些。

于是，我迈着沉重的步伐，从家里出发去医院做胸部CT检查。幸运的是，病性肺炎的特征性影像学表现尚未出现在肺部，这表明即使是新冠病感染，目前也很轻微，并未对肺组织产生实质性影响。

即便如此，考虑到父母年龄较大，感染风险较高，通过简单的房间隔离很难消除感染风险，所以我从现在的出租屋搬到自己家里进行自我隔离。

检疫前储备了大量牛奶、水果、肉类和蔬菜。把家里的暖气开到最大，开始躺在床上休息，除非必要，不要下床。每两小时监测一次体温。体温全天在378至386C之间波动。

由于没有明显的寒意，体温也不是很高，所以没有采取降温措施。

继续口服盐酸阿比朵尔片和莫西沙星片。继续喝温盐水，今天喝了2000毫升左右的温盐水。

经过一天的治疗，我的体温没有升高，头晕症状减轻了，精神状态也有所好转，食欲也恢复了。这增强了我的信心，认为隔离治疗应该是有效的。那天晚上我睡得好多了，也没有经常醒来。我只出现过一次腹泻，我再次相信自己会很快康复。

1月23日，发病后第三天

今天早上醒来后，感觉轻松了很多，头也不如昨天那么头晕、昏昏沉沉了。我赶紧量了体温，376，比昨天早上低了1。多么好的兆头啊！

这让我这一天的心情都很好，我决定继续昨天的用药方案，继续喝大量的温盐水。今天外卖没关门，所以点了土鸡汤和排骨汤。家里也有面条和各种蔬菜，所以我就起来做了一顿丰盛的午餐。就连平时不敢吃的巧克力，今天也吃了好几块。

午餐后，我服用了今天剂量的盐酸阿比朵尔和莫西沙星。没想到，半小时后我就出现了明显的恶心。

我分析了一下，应该是莫西沙星的胃肠道反应，就躺在床上，睡了一个多小时。醒来后，反应明显缓解了。

再次测量体温为37。也就是从这个时候起，体温就再也没有升高过。

但晚上我有点失眠，脑子里不断回放着这段时间的所有经历。看着手机上铺天盖地的疫情报道，我感觉命运真是捉弄人。非典来袭时，我刚刚结束临床实习，对非典的恐怖记忆仅限于在学校被隔离的无聊和压抑。而且当时武汉并不是非典的重灾区，所以对非典的恐惧并不是特别深刻。

没想到17年后，我成为了疫情中心医院的一名医生。正当我和同事们站在防疫战线第一线的时候，我们先被枪杀，在后方被隔离。

我真的为这些同事感到难过。有的比我严重，已经住进医院了。其中就有我的老师。想到他们躺在医院里受苦受难，我心里很不舒服。此外，还有像我一样在家隔离治疗的同事。看着眼前同事们疲惫的身影，我只能干瞪眼，却无能为力。

1月24日除夕夜，发病后第四天

今天早上我直到9:30才醒来，立即测体温到368。

感觉神清气爽，意识到没有什么异常，我放松了警惕，穿上单衣起身，给自己做了早餐。厨房里的暖气没有开，窗户也没有关严。一阵冷风吹来，吹得我毛骨悚然。我突然发现自己没有穿厚衣服。

我赶紧回到卧室，穿上衣服。这一刻，我心里不舒服。不出所料，我很快就开始咳嗽，随后腹部绞痛。腹泻症状立即开始出现。我赶紧继续吃药，也是两粒盐酸阿比朵尔。

咳嗽有点厉害，又吃了两粒阿斯美胶囊。吃完早饭，我赶紧躺下休息。我的咳嗽没有明显好转，心里有些烦躁。

妈妈给我打了好几次电话，让我和他们一起吃年夜饭。我很理解老人的心情。自2010年参加工作以来，由于出国、在家值班等各种原因，我已经好几年没有在家吃过年夜饭了。本以为今年我会把两位长辈带过来，让全家人高高兴兴地吃一顿年夜饭，没想到突如其来的疫情打乱了一切安排。

更让我遗憾的是，父母在鄂州相对安全，我却带他们去了武汉，那里也是汉口的疫情重灾区，让他们陷入了危险。两位老人高兴地过来和儿子说话。团圆之年，不料他却因此陷入危险。唉，他真是太不孝了，羞于做人之子。

想了想，还是不能太伤两位老人的心。于是我戴着双层口罩，坐在餐桌前，保持一米的安全距离，“看着”

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