

一些网友们都很想知道门诊慢特病跨省直接结算攻略来了和关于什么是结算卡的一些题,接下来让小编带大家揭晓一下关于门诊慢特病跨省直接结算攻略来了的案。
截至目前,在跨省、直结算协调区普通门诊费用全覆盖的基础上,各协调区均已开设高血压、糖尿病、恶性肿、尿症透析、抗排异等门诊放化疗。器官移植。门诊慢医疗等5种治疗费用跨省直接结算服务。
当我异地就医时,如何知道自己是否可以享受门诊慢病治疗?哪些机构可以直接结算?如何到医院直接结算……国家医保局就门诊慢性特病跨省直接结算相关热点题作出回应。
如何知道自己是否享受相关?
参保人确定是否享受门诊慢治疗,须首先按照参保地规定进行门诊慢资格认定。
参保人完成异地就医挂号后,可登录全国医疗保险服务APP,在“异地挂号”服务区,点击“异地就医更多查询”在查询服务下,选择“曼曼特殊资质”,查询自己的门诊情况。慢资质信息,以及按照参保地区要求选择的定点医疗机构信息。
图片来自国家医保局。
如何查询投保地是否提供相关服务?
参保人员应主动了解参保地区门诊慢病相关治疗费用跨省直接结算的政策,这将有助于参保人员更好地享受相关服务。
目前,已开通直接结算服务的协调地区已制定了门诊慢治疗费用跨省直接结算的通知。参保人员可登录全国医疗保险服务APP,在“异地挂号”服务区,点击查询服务下的“更多异地就医查询”,选择“慢性特殊疾病告知”“在受保地区的门诊诊所。跨省直接结算治疗费用的政策和程序。
哪些医疗机构可以跨省直接结算?
目前,各地正在有序扩大跨省联网定点医疗机构慢病门诊费用范围。
参保人员就医前需查询就医地定点医疗机构门诊慢病和特病结算情况。可以登录全国医保服务APP,在“挂号登记”服务区,点击“查询服务”下的“远程网络定点医疗机构查询”,选择就医地点,输入就医姓名指定医疗机构,查询指定医疗机构的门诊慢结算状态及支持的疾病;也可以点击“更多筛选”,在“激活类别”中选择门诊慢,查询指定医疗机构的跨省网络医疗区内开设的门诊慢病、特病费用定点医疗机构。
图片来自国家医保局。
如何直接到医院结算?
参保人携带电子医保凭证或者社保卡到开设慢性特病门诊直结服务的定点医疗机构就诊时,在门诊挂号、就诊、就诊等过程中,必须主动告知参保人身份和享受情况。慢门诊资格。
定点医疗机构需要查询并获取门诊慢资质信息,以方便医生提供合理的诊疗服务。医生会按照医疗场所的管理要求对具体疾病进行治疗。参保人在结算窗口出示医保电子凭证或社保卡进行结算。门诊慢病相关治疗的医疗费用按照疾病类型单独结算;与门诊慢病治疗无关的其他医疗费用,按照普通门诊费用和门诊慢病相关治疗费用分别结算。
哪些门诊费用暂时不能直接结算?该怎么办?
考虑到普通门诊和门诊慢病的报销水平不同,为避免影响参保人员的治疗水平,减轻定点医疗机构重复退款、安置的行政负担,以下两种情况仍需要参保人员返回投保地手动报销
首先,如果您就诊的定点医疗机构未开通门诊慢病治疗费用跨省直接结算服务,则所有门诊慢病治疗费用均无法跨省直接结算。注意不要直接按照普通门诊费用结算跨省费用。按参保地规定到指定医疗机构全额自费结算后,人工报销返还至参保地。
二、如果您就诊的定点医疗机构开通了门诊慢病相关治疗费用跨省直接结算,但参保人的门诊慢病不属于高血压、糖尿病、恶性肿门诊类别放化疗、尿症透析、器官移植术后抗排斥治疗发生的医疗费用,不能跨省直接结算门诊慢病相关治疗费用。参保人跨省门诊费用无需直接按照普通门诊费用结算。须按照参保地规定到指定医疗机构全额自付费用,然后返回参保地人工报销。
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